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在众多的男科疾病当中,阳痿是有着比较明显的症状表现,对于家庭的影响也是非常大的,所以必须要多方了解疾病的致病因素,只有从根源上进行控制,就能够对于疾病控制有着显著的意义,下面给大家介绍一些相关的治疗方法。
1.性心理治疗
由于多数勃起功能障碍患者存在心理性因素,所以心理治疗是十分必要的,最好夫妻双方共同参与性心理治疗。医生在与患者接触中应有同情心,询问病史要细致深入,尽量探寻可能造成勃起功能障碍的精神心理或社会家庭因素,检查要轻巧全面,以便获得患者的信任,更好地配合治疗。
性感集中训练是目前心理性勃起功能障碍最重要的治疗方法,适用于几乎所有性功能障碍的治疗,其目的在于解除焦虑,增进夫妻间沟通与交流,提高从语言交流到非语言交流的技巧,逐步改善夫妻关系和性功能。该训练应在安静舒适条件下进行,双方应创造一种相互理解和温馨的氛围,不要谈论与治疗无关的话题。该法治疗勃起功能障碍的改善率在20%~81%。
2.药物治疗
口服药物仍然是勃起功能障碍治疗中最简单、最容易接受的一线治疗方法。治疗ED的药物很多,但因勃起功能障碍病因复杂及临床上准确判定病因有一定困难,效果肯定的治疗ED口服药物不多。
(1)激素类药物雄激素替代疗法主要用于内分泌性勃起功能障碍的治疗,包括原发和继发性性腺功能低下所引起的ED。
①原发性性腺功能低下:睾丸肿瘤、克氏综合征、外伤、手术等病变可导致体内睾酮水平下降、FSH和LH水平增高,此类患者采用外源性睾酮替代疗法效果最好。
②继发性性腺功能低下:继发于下丘脑及垂体病变,由于缺乏促性腺激素造成性腺发育停滞,体内睾酮、FSH和LH水平均降低。经过一段治疗后,可出现睾丸增大、精子产生、性欲提高及勃起功能改善。也可用GNRH皮下微量泵治疗,可使体内产生大量LHRH,并促使LH和FSH分泌水平增高,进一步出现睾丸间质细胞和生精上皮发育,从而提高性欲,改善勃起,该种治疗效果好但价格昂贵。
(2)非激素类药物激素类药物治疗勃起功能障碍毕竟占少数,非激素类药物治疗仍然占主导地位。根据药物作用的部位大致可将其分为以下几类。
①作用于中枢系统的口服药物肾上腺受体拮抗剂;多巴胺类药物;5-羟色胺受体拮抗剂。
②作用外周的口服药物西地那非(SILDENAFIL)是特异性磷酸二酯酶抑制剂,可抑制CGMP降解,提高CGMP浓度,起到治疗ED的效果。实验室研究表明西地那非使细胞内CGMP水平升高,增强NO作用强度,从而使平滑肌松弛,产生阴茎勃起。
3.真空缩窄装置(VCD)
真空缩窄装置(VCD)引起勃起的血流动力学与正常勃起的血流动力学不同,它无海绵体和平滑肌主动松弛。动物试验表明使用VCD后动脉血流未增加,但静脉回流明显减少,海绵体和阴茎皮肤血液充盈导致阴茎膨大,其海绵体内压可达到注射罂粟碱后水平。
阳痿疾病的治疗必须要在多方面开展,首先要解决患者的心理作用,千万不能够因为这个而影响治疗,为了避免这种疾病对于男性精神压力的影响,然后再根据疾病的具体表现,制定可行的治疗方案,多方面综合治疗才能够得到一定的效果。